Introdução
Após a pandemia de COVID‑19, observou‑se um aumento notável de linhagens de Streptococcus pyogenes associadas à síndrome do choque tóxico (SCT) no Japão entre 2023 e 2024. Esse fenômeno despertou preocupação devido ao potencial de maior gravidade clínica e à necessidade de vigilância epidemiológica.
Métodos
Foram analisados isolados de S. pyogenes coletados em hospitais japoneses, combinando sequenciamento genômico de alta resolução e tipagem de fatores de virulência. Os dados foram comparados com registros pré‑pandemia para identificar mudanças na frequência de sorotipos e genes associados à toxina.
Resultados
Identificou‑se a expansão de duas linhagens específicas, pertencentes aos emarcas emm1 e emm89, que apresentavam maior expressão da toxina estreptocócica A. A incidência de casos de SCT aumentou em aproximadamente 35 % em relação ao período anterior à pandemia, com maior concentração nas regiões de Kanto e Kansai.
Discussão
Os achados sugerem que a interrupção das medidas de controle de infecção durante a pandemia pode ter facilitado a disseminação de cepas mais virulentas. A presença de genes de resistência a macrolídeos em algumas linhagens também indica desafios terapêuticos.
Conclusão
É imprescindível reforçar a vigilância microbiológica e adaptar as diretrizes de tratamento para enfrentar o aumento de casos de SCT causados por S. pyogenes no pós‑COVID‑19 no Japão.