Introdução
O Klebsiella pneumoniae hipervirulento (hvKp) tem emergido como causa de infecções invasivas, mas ainda não se sabe ao certo a relevância clínica da definição genotípica baseada em cinco biomarcadores.
Métodos
Foram analisados 207 episódios de infecção sanguínea por K. pneumoniae em um hospital terciário no Japão entre 2022 e 2024. O hvKp foi definido pela detecção por PCR dos cinco biomarcadores: rmpA, rmpA2, iucA, iroB e peg-344.
Resultados
O hvKp representou 14% (28/207) dos episódios. Complicações por abscesso ocorreram em 61% (17/28) dos casos de hvKp, contra 13% (23/179) dos casos de K. pneumoniae clássico. Pacientes com hvKp tiveram internação medianamente mais longa (28 vs. 14 dias) e tratamento antimicrobiano mais prolongado (43 vs. 14 dias). Nove de dez episódios de hvKp do tipo de sequência 23 estavam associados a abscessos. O sequenciamento de genoma completo de curta leitura identificou genes de β-lactamase de espectro estendido do tipo CTX-M em 11% (3/28) dos isolados hvKp, correspondendo a 1,4% (3/207) de todos os episódios.
Conclusão
A definição baseada em cinco biomarcadores identificou um subgrupo clinicamente distinto, evidenciando seu valor para a vigilância genômica do hvKp emergente.